玫瑰鹽燈部落格  幫助失智老人回家


今年65晚間9點多,「玫瑰鹽燈」陳淑芬接到嘉義市警局長榮派出所一名女警來電,希望我們能幫一名失智老婦人回家。起初,淑芬以為是詐騙集團的花招,可是女警說:「我在妳的『玫瑰鹽燈』部落格,搜尋到這位80歲老人的名字,所以想請妳幫忙。」


 


原來,數月前,「玫瑰鹽燈」陳淑芬曾在部落格為文感謝住在嘉義的一位恩人,而這位失蹤的老人,是淑芬恩人義結金蘭的姊妹。我在部落格中,放了一張恩人與結拜姊妹的合照,圖說中明確標明每個人的名字。


 


65晚間,那群結拜姊妹的其中一位,在外出看病後,突然失智忘了回家的路、也忘了自己的姓名。幸好有善心人士送她到嘉義長榮派出所,而她身上的藥袋,上面標明「80歲」以及這位老奶奶的名字。機伶的女警,於是上網用這個名字,搜尋到玫瑰鹽燈的部落格,也順利幫失智老奶奶找到回家的路!


 


「玫瑰鹽燈」部落格幫失智老人回家,這是近年來,讓陳淑芬覺得最有意義的事。網路無遠弗屆,希望藉此多作好事、結善緣,感恩哪!


 


為人父母者,都曾是兒女心目中的巨人,當失智症悄然來襲,他們卻成了講也講不聽的「老番癲」,舊日美好的記憶在腦海中褪色,不再是印象中的爸爸、媽媽。如何面對家中的失智老人,成為親情維繫的一大挑戰。


據統計,在台灣,六十五歲以上老人,一百個中就有五到六個失智症患者,臨床上常見罹患失智症的家人,抱怨老人家去外面撿了什麼垃圾、對誰差點暴力相向,甚至一出門就險些迷路,孝順的兒女為了照顧神智昏亂的長輩而辭職,結果弄得心力交瘁,得去掛身心科治療憂鬱症,看了實在很不忍心。


臨床上,神經內科醫師在失智治療上的角色,除讓家屬了解失智症特癥,給予藥物治療外,情緒記憶是維繫親情很重要的一件事。所以醫師表示,指責即使出發點是為了長輩好,但建議在溝通後,仍要有擁抱和解的動作,調整互動方式,讓長輩能記住最後被關心的情緒,這也是一種技巧。



 


對於老人失智症的迷思  東耕莘醫院神經內科臨床心理師 羅巧妤


 


很多家屬問過我一個問題,失智症會好嗎?現在有藥可以醫嗎?是不是吃了藥就會回到之前那樣好?


其實失智症是一種腦部的退化性疾病,以所謂的血管性失智症及老人失智症(阿茲海默氏症)最為常見,血管性失智症通常是由中風所引起,而阿茲海默氏症就是一般人所謂的老人失智症,目前以這兩種失智症最為常見,(註1)台灣在民國82年正式邁入聯合國標準的高齡化國家,台灣老人人口佔總人數10%以上,即每10個人就有一位65歲以上的老者,(註2)而台灣失智症的盛行率在65歲以上的老人約為2-4%,所以1065歲以上的老人中就有2位是失智老人,而失智症的種類以阿茲海默氏症最多(約60%),其次為血管性失智症(約30%),每一位失智老人就代表著一個家庭,也就代表著有一個家庭要為照顧失智老人而辛勞,(註3)根據統計,民國90年,台灣每9個勞動者扶養一個老人,民國100年,台灣每7個勞動者扶養一個老人,至民國113年,台灣每4個勞動者扶養一個老人,在照顧的過程中,如果你不是照顧者是無法體會其中的辛苦的。


 


目前大多數的病人用藥可以維持一到兩年,但是還是會退化到重度,用藥只是延緩退化的速度而已。如果提早吃藥會不會有預防老人失智症的效果呢?目前如果為疑似阿茲海默氏症的病人(CDR=0.5),申請藥物健保局並不給付,必須自費購藥,以國外的研究顯示,藥物對疑似阿茲海默氏症的病人服用,並無明顯的效用,而且提早服用並無預防的效用。因為藥物只有對輕度及中度阿茲海默氏症患者有效,所以建議當有記憶力減退的情形,請儘早就醫做詳細的檢查,及心智功能評估,以免錯過了用藥的階段。


 


阿茲海默氏症的十大警訊:


1.記憶力減退,並且影響日常生活。


2.對過去熟悉的事物無法做好:不只是忘記關爐火這類看起來像是不專心的事情,例如,他們也許煮了飯,但卻忘了端上餐桌,甚至根本忘了自己做了飯,買了滿滿一冰箱的菜,還是重複去買菜。


3.說話表達發生問題:正常人也會忘記一些字或是適當的形容詞,但是阿茲海默氏症的人可能會自創不適當的字,製造一些無意義的句子。


4.喪失對時間、地點的觀念:他們可能會忘記對時間及地點的感覺。想像自己生活在不同的時間,通常回到了過去,或是在自己熟悉的街道及生活環境中迷路。


5.判斷力、警覺性降低。


6.抽象思考困難。


7.東西擺放位子錯亂:我們一般人都可能會有一時忘記眼鏡、皮包或鑰匙放在哪的經驗。但是阿茲海默氏症的病人會完全忘記有那樣東西的存在,或是自己收起來放哪忘記了就說家裡遭小偷或是家人偷走了。甚至可能把衣服收在冰箱裡,這種位子錯亂的行為。


8.行為、情緒改變:容易出現憂鬱的症狀,悶悶不樂,夜眠狀況不好。


9.個性改變。


10.喪失開創力。


 


阿茲海默氏症是一種殘酷的疾病,對病人與家屬都是。除了家人獨力負擔外,目前政府所提供的協助實在是少之又少,輔大護理系副教授陳惠姿在一場『失智老人照護研討會』演講中提到,台灣65歲以上非失智老人的死亡率約為10%,但是失智老人的死亡率卻高達50%,顯示失智者的照護需要更多的重視。


 


在此,「玫瑰鹽燈」要為所有失智老人及其家庭成員祈福,也號召所有網友關懷失智老人,大家一起來!


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